Nivolumab (Opdivo) i kombination med kemoterapi

Medicinrådets anbefaling vedr. nivolumab i kombination med kemoterapi til neoadjuverende behandling af NSCLS-vers. 1.0

Medicinrådet anbefaler, at patienter med potentielt kurabel ikke-småcellet lungekræft fortsat behandles i henhold til gældende nationale kliniske retningslinjer.

Hos den lille gruppe af patienter, hvor der klinisk findes indikation for behandling med neoadjuverende kemoterapi, anbefaler Medicinrådet nivolumab i kombination med platinbaseret kemoterapi som neoadjuverende behandling af resektabel ikke-småcellet lungecancer med høj risiko for tilbagefald og PD-L1 ≥ 1 %.

Medicinrådet vurderer, at nivolumab kombineret med kemoterapi som neoadjuverende behandling udskyder tiden til sygdomstilbagefald og øger patienternes overlevelse sammenlignet med neoadjuverende kemoterapi alene.

Behandling med nivolumab kan give alvorlige og langvarige bivirkninger, men data tyder på, at bivirkningsbyrden af den kortvarige behandling med nivolumab og kemoterapi (9 uger) er sammenlignelig med kemoterapi alene.

Samlet set vurderer Medicinrådet, at omkostningerne til behandlingen er rimelige i forhold til effekten.

Medicinrådet anbefaler, at nivolumab som neoadjuverende behandling gives i vægtbaseret dosering i maks. 9 uger (3 cyklusser). Patienter, som får neoadjuverende behandling, skal ikke tilbydes adjuverende behandling efter operation.